Clopidogrel 95

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Mйxico Clopidogrel clopidogrel terapйutica Acciуn. Propiedades. Es Un inhibidor selectivo de la uniуn de la adenosina difosfato-(ADP) un receptor plaquetario do. This inhibiciуn autor es de carбcter irreversible, por lo Que la restauraciуn de la funciуn plaquetaria normales Depende de la generaciуn de Nuevas plaquetas (approximately 7 dнas). Clopidogrel sin inhibé la fosfodiesterasa. Se Requiere su metabolizaciуn para lograr v Que se activa; sin embargo, se desconoce cuбl es el metabolito activo. Administrado en dosis de 75 mg / dнa se obser inhibiciуn de la agregaciуn plaquetaria a las 2 horas, y el estado estacionario se Alcanza Entre el 3 ° y 7 ° dнa. En Este estado Es Posible APRECIAR Una inhibiciуn Entre el 40% y el 60% en la agregaciуn plaquetaria. LUEGO de su absorciуn el clopidogrel se metaboliza en forma extensiva, de Modo Que la molйcula originales sуlo SE Encuentra en Cantidades mнnimas en circulaciуn. La uniуn del clopidogrel un proteнnas in vitro es de 98%. El clopidogrel Y Sus metabolitos se excretan por vнa fecal renal (50%) y por vнa (46%). La vida de los medios de comunicación eliminaciуn del metabolito principal ES de 8 horas; Niveles SUS plasmбticos hijo mбs Elevados en Pacientes mayores de 65 aсos; sin embargo, Esto No se Refleja En un Incremento en la inhibiciуn de la agregaciуn plaquetaria ni El Tiempo de sangrнa. Indicaciones. Profilaxis del infarto de miocardio de, del accidente cerebrovascular, y de Otros Eventos vasculares isquйmicos en Pacientes con Antecedentes de aterosclerosis sintomбtica. Dosificaciуn. Adultos: vнa oral, 75 mg / dнa. No Se Requiere fit de dosis en ancianos o Pacientes con insuficiencia renal. Reacciones adversas. En general, es tolerado bien, Presentando: efectos adversos SIMILARES O Levemente Menores Que la aspirina. hemorragia gastrointestinal (2%), hemorragia intracraneana (0,35%). gбstrica ulcera, pйptica o duodenal (0,68%). Diarrea (4,46%). cutбnea Erupciуn (4,2%). Precauciones Y Advertencias. Administrar con precauciуn en Pacientes con Riesgo de hemorragia. En Caso de cirugнa Programada, clopidogrel deberнa suspenderse con 7 dнas de antelaciуn. Clopidogrel prolonga El Tiempo de sangrнa. Administrar con precauciуn en Pacientes con Enfermedad hepбtica tumba, DEBIDO al Riesgo de diбtesis hemorrбgica. Estudios en animales seсalaron Falta de teratogenicidad; sin embargo, ante La Falta de Estudios adecuados en Seres Humanos, SE Dębe Evitar do administraciуn un Embarazadas un Menos Que los Beneficios superen los Riesgos potenciales. La lactancia deberнa suspenderse si la mujer recibe clopidogrel. Interacciones. Aspirina, AINE: Administrar con precauciуn, DEBIDO al Riesgo de Efectos sinйrgicos Sobre la agregaciуn plaquetaria. Heparina: Administrar con precauciуn, DEBIDO al Riesgo de Efectos sinйrgicos Sobre la coagulaciуn. Activador tisular recombinante del plasminуgeno: Administrar con precauciуn, DEBIDO al Riesgo de Efectos sinйrgicos Sobre la coagulaciуn. Warfarina: Administrar con precauciуn, DEBIDO al Riesgo de Efectos sinйrgicos Sobre la coagulaciуn. Atenolol, nifedipina, fenobarbital, cimetidina, estrуgenos: pueden administrarse en forma Conjunta; No se observaron Interacciones farmacodinбmicas Entre ESTOS fбrmacos y clopidogrel. Antiбcidos: no modifican la absorciуn de clopidogrel, digoxina, teofilina; se ha comprobado Que El clopidogrel sin Altera La farmacocinйtica de Estas drogas. Fenitoнna, tolbutamida y Otras drogas metabolizadas por el CYP2C9: Posible Aumento de los Niveles de plasmбticos йstas, DEBIDO una cola clopidogrel inhibé la enzima CYP2C9 del citocromo P450. Diurйticos, betabloqueantes, IECA, bloqueantes cбlcicos, hipocolesterolйmicos, vasodilatadores coronarios, antidiabйticos, antiepilйpticos: no se han de Registrado Interacciones con significaciуn clнnica. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a clopidogrel. Activa hemorragia (pйptica ъlcera, hemorragia intracraneana). Sobredosificaciуn. Experiencias clнnicas con dosis mayores de Hasta 14 Veces Que las Normales no hay Reacciones adversas mostraron Asociadas, detectбndose sуlo Aumento de la ONU en el Tiempo de sangrнa Que No alcanzу una duplicar el obtenido con la dosis baja normal clopidogrel.