Dexametasona 21

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dexametasona El uso a largo plazo de la dexametasona puede provocar aftas. pérdida ósea, cataratas. moretones o debilidad muscular. [1] Es el embarazo categoría C en los Estados Unidos y la clase A en Australia, lo que significa que se ha utilizado con frecuencia en el embarazo y no ha encontrado que causa problemas para el bebé. [1] [2] No se debe tomar durante la lactancia. [1] La dexametasona tiene efectos anti-inflamatorios y inmunosupresores. [1] La dexametasona se hizo por primera vez en 1957. [3] Se encuentra en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS. los medicamentos más importantes que se necesitan en un sistema básico de salud. [4] La dexametasona no es caro. [5] En los Estados Unidos un mes de la medicación por lo general cuesta menos de 25 dólares. [1] En la India un curso de tratamiento para el parto prematuro es de unos 0,5 dólares. [5] Está disponible en la mayoría de las áreas del mundo. [5] Contenido El uso médico [editar] Anti-inflamatoria [editar] La dexametasona se usa para tratar muchas enfermedades inflamatorias y autoinmunes, como la artritis reumatoide y el broncoespasmo. [6] La púrpura trombocitopénica idiopática. una disminución en el número de plaquetas debido a un problema inmunológico, responde a 40 se puede administrar en ciclos de 14 días. No está claro si la dexametasona en esta condición es significativamente mejor que otros glucocorticoides. [7] También se administra en pequeñas cantidades [8] antes y / o después de algunas formas de cirugía dental. tales como la extracción de las muelas del juicio. una operación que a menudo deja al paciente con las mejillas hinchadas, inflamadas. Se inyecta en el talón en el tratamiento de la fascitis plantar. a veces en conjunción con acetónido de triamcinolona. Es útil para contrarrestar el choque anafiláctico alérgica. si se administra en dosis altas. Está presente en ciertas gotas para los ojos - sobre todo después de la cirugía ocular - y como un aerosol nasal (nombre comercial Dexacort), y ciertas gotas para los oídos (Sofradex cuando se combina con un antibiótico y un antifúngico.). La dexametasona se usa en transvenoso tornillo en estimulación cardiaca conduce a minimizar la respuesta inflamatoria del miocardio. El esteroide se libera en el miocardio, tan pronto como el tornillo se extiende y puede desempeñar un papel significativo en la reducción del umbral de estimulación aguda debido a la reducción de la respuesta inflamatoria. La cantidad típica presente en una punta de plomo es inferior a 1,0 mg. La dexametasona se administra a menudo antes de los antibióticos en los casos de meningitis bacteriana. A continuación, actúa para reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo a las bacterias muertas por los antibióticos (muerte bacteriana libera mediadores proinflamatorios que pueden causar una respuesta que es perjudicial para el paciente), lo que mejora el pronóstico y resultado. [9] fosfato de dexametasona para la inyección Cáncer [editar] Los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia se les da la dexametasona para contrarrestar ciertos efectos secundarios de sus tratamientos antitumorales. La dexametasona puede aumentar el efecto antiemético de antagonistas del receptor 5-HT 3. tales como ondansetrón. En los tumores cerebrales (primarios o metastásicos), dexametasona se utiliza para contrarrestar el desarrollo de edema. lo que eventualmente podría comprimir otras estructuras cerebrales. También se da en la compresión de la médula. donde un tumor está comprimiendo la médula espinal. Dexametasona también se usa como un agente quimioterapéutico directo en ciertas enfermedades malignas hematológicas. especialmente en el tratamiento del mieloma múltiple. en el que la dexametasona se administra solo o en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos, incluyendo más comúnmente con talidomida (Thal-dex), lenalidomida. bortezomib (Velcade, Vel-Dex), [10] o una combinación de adriamicina (doxorrubicina) y vincristina o VELCADE / Revlimid / dexametasona. Endocrino [editar] La dexametasona es el tratamiento para el trastorno muy poco frecuente de la resistencia de glucocorticoides. [11] [12] Se puede utilizar en la hiperplasia suprarrenal congénita en adolescentes mayores y adultos para suprimir la producción de ACTH. Se suele dar en la noche. [13] Embarazo [editar] La dexametasona puede ser administrado a mujeres en riesgo de parto prematuro para promover la maduración de los pulmones del feto. Esto se ha asociado con bajo peso al nacer. aunque no con mayores tasas de muerte neonatal. [14] La dexametasona también se ha sido utilizado durante el embarazo como un tratamiento prenatal fuera de etiqueta para los síntomas de la hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) en los fetos femeninos. CAH causa una variedad de anormalidades físicas, especialmente los genitales ambiguos en niñas. CAH tratamiento prenatal temprana se ha demostrado que reducir algunos síntomas de CAH, pero no tratar el trastorno congénito subyacente. Un pequeño ensayo clínico encontró efectos a largo plazo sobre la memoria de trabajo verbal entre el pequeño grupo de niños tratados antes de nacer, pero el pequeño número de sujetos de prueba significa que el estudio no puede considerarse definitiva. [15] [16] La administración de dexametasona prenatal ha sido objeto de controversia sobre cuestiones de consentimiento informado y porque el tratamiento deben ser anteriores al diagnóstico clínico de hiperplasia suprarrenal congénita en el feto femenino. enfermedades de gran altitud [editar] La dexametasona se usa en el tratamiento del edema cerebral de alta altitud (HACE), así como el edema pulmonar de gran altitud (EPA). Se realiza habitualmente en las expediciones de alpinismo para ayudar a los escaladores tratar las complicaciones del mal de altura. [17] [18] Sinergismo [editar] Dexametasona y ondansetrón son más eficaces que el ondansetrón solo en la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios. [19] Los efectos adversos [editar] La incidencia exacta de los efectos adversos de la dexametasona no están disponibles, por lo tanto, se han hecho estimaciones en cuanto a la incidencia de los efectos adversos más adelante sobre la base de los efectos adversos de los corticosteroides relacionadas y en la documentación disponible sobre la dexametasona. [20] [21] [22] [23] [24] [25] Acné Insomnio Vértigo Apetito incrementado Aumento de peso alteración de la cicatrización de la piel Depresión Euforia Hipertensión Aumento del riesgo de infección la presión intraocular elevada vómitos Dispepsia Confusión Amnesia Irritabilidad Náusea Malestar Los dolores de cabeza Catarata (en los casos de tratamiento a largo plazo que se produce en aproximadamente 10% de los pacientes) La retirada [editar] El retiro repentino después de un tratamiento a largo plazo con corticosteroides puede conducir a: [21] Contraindicaciones [editar] infecciones no controladas Hipersensibilidad conocida a la dexametasona La malaria cerebral infección fúngica sistémica El tratamiento concomitante con vacunas de virus vivos (incluyendo la viruela) Interacciones [editar] interacciones con otros medicamentos conocidos incluyen: [21] Los inductores de enzimas microsomales hepáticas, tales como barbitúricos. fenitoína. y rifampicina puede reducir la vida media de la dexametasona. Co-tratamiento con anticonceptivos orales puede aumentar su volumen de distribución. Síntesis [editar] Para sintetizar la dexametasona, acetato de 16β-metilprednisolona se deshidrata para el derivado 9,11-dehidro. Este se hace reaccionar con una fuente de hipobromito. tales como bromosuccinimida básico N. para formar el derivado 9α-bromo-11β-hidrina, que después se cierra el anillo a un epóxido. Una reacción de apertura de anillo con fluoruro de hidrógeno en tetrahidrofurano da dexametasona. La sociedad y la cultura [editar] Costo [editar] La dexametasona no es caro. [5] En los Estados Unidos un mes de la medicación por lo general cuesta menos de 25 dólares. [1] En la India un curso de tratamiento para el parto prematuro es de unos 0,5 dólares. [5] Está disponible en la mayoría de las áreas del mundo. [5] el uso no médico [editar] La dexametasona se da en los burdeles de Bangladesh legales a las prostitutas no haya alcanzado la edad legal, causando el aumento de peso dirigida a haciéndolos parecer más sano y más para los clientes y la policía. [28] La dexametasona es una sustancia prohibida por algunos organismos deportivos. En noviembre de 2014, número uno del bádminton del mundo Lee Chong Wei fue prohibido por la Federación Mundial de Bádminton por dar positivo a la droga, a pesar de que negó el uso de sustancias prohibidas. [29] uso veterinario [editar] Combinado con marbofloxacina y clotrimazol. dexametasona está disponible bajo el nombre Aurizon, número CAS 115550-35-1, y se utiliza para tratar infecciones del oído difíciles, especialmente en perros. También se puede combinar con triclormetiazida para el tratamiento de caballos con hinchazón de las extremidades distales y hematomas general. [30] Véase también [editar] Referencias [editar] Enlaces externos [editar]